تاثير سيستم جامع اطلاعات بيمارستان بر ارتقا زنجيره ارزش : پایان نامه ارشد مدیریت بازرگانی گرایش داخلی

پایان نامه ای که به شما همراهان صمیمی فروشگاه دیجی لود معرفی میگردد از سری پایان نامه های جدید رشته مدیریت بازرگانی و با عنوان  تاثير سيستم جامع اطلاعات بيمارستان بر ارتقا زنجيره ارزش  در بیمارستان امام علی(ع) کرمانشاه  در 200 صفحه با فرمت Word (قابل ویرایش) در مقطع کارشناسی ارشد تهیه و نگارش شده است. امیدواریم مورد توجه کاربران سایت و دانشجویان عزیز مقاطع تحصیلات تکمیلی رشته های جذاب مدیریت قرار گیرد.

چکیده پایان نامه تاثير سيستم جامع اطلاعات بيمارستان بر ارتقا زنجيره ارزش:

امروزه استفاده از فناوری اطلاعات به عنوان ابزاری توانمند مهمترین عامل موثر در افزایش کارایی و اثربخشی سازمان­ها محسوب می گردد و صنایع مختلف به منظور حفظ بقای خود در محیط پر رقابت کنونی و ارتقاء پیامدهای خود در جهت استفاده از این فناوری ها گامهای موثری برداشته اند.

از جمله فناوری­های پرکاربرد در بیمارستان­ها سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی (HIS) می­باشد که هدف از تحقیق حاضر بررسی تاثير سيستم جامع اطلاعات بيمارستان بر ارتقا زنجيره ارزش در بیمارستان امام علی(ع) کرمانشاه می­باشد. روش پژوهش با توجه به اهداف تحقیق از نوع تحقیقات کاربردی اکتشافی و از نظر شیوه گردآوری داده ­ها میدانی و از نظر نحوه اجرا پيمايشی مي­باشد. جامعه آماری تحقیق را کلیه کارکنان(پزشکان، پرستاران، کادر اداری و…)  بیمارستان امام علی(ع) شهر کرمانشاه می­باشد که تعداد آنها برابر با 137 نفر(اعم از زن و مرد) می­باشد. حجم نمونه تحقیق  است110 که  با استفاده از روش کوکران محاسبه شده است. ابزار مورد استفاده جهت گردآوري داده ای مورد نياز پرسشنامه می­باشد. اعتبار و پایایی پرسشنامه با روش اعتبار صوری و روش تعیین پایایی آلفای کرونباخ تعیین گردید. پس از اصلاح، سوالات در بین جامعه آماری با استفاده از  روش نمونه گیری تصادفی سیستماتیک توزیع گردید. داده­های گردآوری شده با استفاده از نرم افزارهایspss  وAmos مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.

براساس نتایج تحقیق، تاثیر سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی(HIS) بر هشت متغیر کاهش فرایند درخواست آزمایش، کاهش خطاهای پزشکی، بهبود برنامه ­ریزی و نظارت، مدیریت نیروی انسانی، مدیریت تدارکات، بهبود فرایند درمان بیمار، کاهش مدت زمان پذیرش بیماران و کاهش هزینه ها(بیمارستان- بیمار)، معنی دار بود. تمامی فرضیات تحقیق مورد تائید قرار گرفتند. همچنین براساس نتایج حاصل از آزمون رگرسیون چند متغیره، متغیرهای بهبود فرآیند درمان بیمار با ضریب رگرسیونی 495/0 و کاهش هزینه ­های بیمارستان با ضریب 463/0 به ترتیب دارای بالاترین ضریب رگرسیونی و متغیرهای کاهش خطاهای پزشکی با ضریب 154/0 و کاهش مدت زمان پذیرش بیمار با ضریب 183/0، داری ضعیف ­ترین ضریب رگرسیونی می­باشند.

کلید واژگان: سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی، زنجیره ارزش، خطاهای پزشکی، برنامه ­ریزی و نظارت، مدیریت نیروی انسانی، مدیریت بیمارستان امام علی(ع).

ضرورت و اهمیت تحقیق

با توجه به اینکه بیمارستان ها با سلامت و جان انسانها در ارتباط هستند و کوچکترین خللی در روند ارتباطات و مدیریت در آن، ممکن است منجر به مرگ یک بیمار گردد، سیستم مدیریت در بیمارستان ها از اهمیت بالایی برخوردار می باشد. همچنین با توجه به مزایای کاربرد سیستم های اطلاعات سلامت همچون سیستم اطلاعات بیمارستانی، سرمایه گذاری سازمان های ارائه کننده خدمات سلامت به منظور کاربرد ابزارهای مبتنی بر فناوری رو به رشد است(زیوان و دیانا،2012 به نقل از قاضی سعیدی و همکاران،1392: 448). از آنجایی که پیاده سازی سیستم مناسب از اهمیت ویژه ای برخوردار است. از طرفی اگر طراحی سیستم های اطلاعاتی نامناسب باشد اثرات منفی بر کارایی و کیفیت مراقبت بیمار خواهد داشت. به همین دلیل بسیار مهم است که سیستم های اطلاعاتی مورد ارزیابی قرار گیرند.

ناکارآمدی روش‌های دستی، رشد تحقیقات پزشکی در جهان، پیشرفت عظیم تجهیزات و امکانات پزشکی، افزایش سطح تخصصی کارکنان و تحول در نحوه سرویس‌دهی و مدیریت بیمارستانی، رشد روزافزون هزینه‌های درمانی، افزایش انتظارات بیماران، ضرورت ارتباط مراکز پزشکی و متخصصان علوم پزشکی با یکدیگر و غیره از مهمترین ضرورت‌ها و دلایل اتوماسیون سیستم اطلاعات بیمارستانی می‌باشد. همچنین وجود یک سیستم اطلاعات مدیریتی خوب، برای ارزیابی کیفیت مراقبت انجام شده برای بیمار ضروری می‌باشد. لذا با توجه به نقش و اهمیت روزافزون اطلاعات در مدیریت اصولی و نوین بیمارستانها، بررسی عملکرد استفاده از سیستم اطلاعات بیمارستانی(HIS) به عنوان یک ابزار قدرتمند اطلاعاتی و کارا که می تواند مدیران و کارکنان بیمارستان را در فرایند اداره بیمارستان یاری نماید، بر ارتقاء زنجیره ارزش ضروری می نماید. زیرا می توان با استفاده از نتایج تحقیق فوق و تحقیقات مشابه به بررسی نقاط ضعف و قوت سیستم اطلاعات بیمارستانی پرداخته و با اصلاح نقاط ضعف این سیستم به زنجیره و فرایند ارزش در بیمارستان ها کمک شایانی نمود.

فهرست مطالب پایان نامه تاثير سيستم جامع اطلاعات بيمارستان بر ارتقا زنجيره ارزش:

چکیده ………………..1

فصل اول: کلیات تحقیق

1-1- مقدمه  ……………..  3

1-2- بیان مسئله  ……………………….  4

1-3- ضرورت و اهمیت تحقیق ……………  7

1-4- اهداف تحقیق ……………   7

1-5- فرضيه ‏هاي تحقیق  …………….  8

1-6- روش تحقیق  ……………  8

1-7- قلمرو تحقيق  ………………….  9

1-8- تعریف مفهومی و عملیاتی متغیرهای تحقیق  ………………..  10

1-9- ساختار پژوهش   ……………………. 12

فصل دوم: مروری بر ادبیات تحقیق

2-1- مقدمه   ……………… 15

2-2- بیان مسئله  ………………….  15

2-3- ضرورت و اهمیت تحقیق   …………… 17

2-4- پیشینه تحقیق   …………….. 18

2-5- زنجیره ارزش  ………………  27

2-5-1- ارزش‌های محسوس   ……………… 28

2-5-2- ارزش‌های نامحسوس   ………………. 28

2-5-3- شاخصهای ایجاد ارزش  ……………  28

2-5-4- تعریف مدل ارزش  ……………..  29

2-5-5- سازمان و زنجیره ارزش  ……………  30

2-5-6- زنجیره ارزش پورتر  ……………  31

2-5-7- مهندسی مجدد فرآیند کسب و کار (BPR) ………   33

2-5-8- مدل زنجیره ارزش پورتر  …………………  37

2-5-9- طراحی الگوی زنجیره تامین ناب با رویکرد رقابت‌پذیری  ………..  41

2-5-10- زنجیره تأمین و مدیریت آن  ……………  42

2-5-11- ناب‌سازی  …………………  43

2-5-12- مدل الماس رقابت ملی پورتر  ……….  46

2-5-13- نقشه استراتژی  ………………..  47

2-6- سیستم اطلاعات بیمارستانی  ……………  49

2-6-1- تعریف و مفهوم سیستم اطلاعات بیمارستانی(HIS)  …………  50

2-6-2- اهداف سیستمهای اطلاعات بیمارستانی  ……………  53

2-6-3- مزیتهای HIS در فرایندهای بیمارستانی    ………… 54

2-6-4- تاریخچهHIS   ……………..   54

2-6-5- تاریخچهHIS  در ایران  …………..  55

2-6-6- اجزاء یک سیستم اطلاعات بیمارستانی ……….  57

2-7- شناسایی و بسط فرضیه های تحقیق …………….   57

2-7-1-کاهش مدت زمان پذیرش بیماران  ……………  58

2-7-1-1- صرفه جويي در زمان پذیرش بيماران  ……..  59

2-7-1-2- صرفه جويي در زمان پرسنل سلامت   ………… 59

2-7-1-3- افزايش دسترسي به اطلاعات يكپارچه بيماران  …………  59

2-7-1-4- جمع بندی   ………………. 60

2-7-2-کاهش خطاهای پزشکی   ………………… 60

2-7-2-1- كاهش خطا در نسخه نويسي    …………………. 61

2-7-2-2- كاهش آزمايشات و نسخه هاي تكراری   ………..  61

2-7-2-3- کاهش خطا در تفسير نتايج آزمايشات و تصاوير تشخيصي   ……….. 61

2-7-2-4- جمع بندی  …………  62

2-7-3- کاهش فرایند درخواست آزمایش  ………….  62

2-7-3-1- صرفه جويي در زمان درخواست آزمایش برای پرسنل   ………….. 63

2-7-3-2- صرفه جويي در زمان درخواست آزمایش برای بیماران    ……………. 63

2-7-3-3- انجام آزمایش در مدت زمان کوتاه تر   ………………… 63

2-7-3-4- دریافت پاسخ آزمایش در مدت زمان کوتاه تر   ………….. 64

2-7-3-5- جمع بندی  …………………………..  64

2-7-4- بهبود برنامه ریزی و نظارت ……………………………..   65

2-7-4-1- بهبود نظارت بر خدمات بهداشتی درمانی  ……………………  67

2-7-4-2- بهبود مديريت بيماري هاي مسري   ………………. 67

2-7-4-3- بهبود مدیریت منابع انسانی و فیزیکی در حوزه سلامت  ……………….  67

2-7-4-4- جمع بندی  ………………………  68

2-7-5- مدیریت نیروی انسانی  …………………..  68

2-7-5-1-کاهش نیروی انسانی  ………………..  69

2-7-5-2-کنترل فعالیت کارکنان  …………..  69

2-7-5-3- جمع بندی ………………….   70

2-7-6- مدیریت تدارکات  ………………..  70

2-7-6-1- بهبود عملکرد انبارداری  ……………  70

2-7-6-2- بهبود فرایند تأمین مواد مصرفی مورد نیاز بیمارستان  …………………  71

2-7-6-3- بهبود فرایند تأمین لوازم و تجهیزات مورد نیاز بیمارستان  ……….  71

2-7-6-4- جمع بندی   …………………….. 71

2-7-7- بهبود فرایند درمان بیمار   ………………  72

2-7-7-1- بهبود نتايج درمان  …………….  72

2-7-7-2- افزايش مشاركت بيمار در مراقبت از خودش در منزل  …………….  72

2-7-7-3- جمع بندی   ……………. 73

2-7-8- کاهش هزینه ها  ………………………  73

2-7-8-1- کاهش هزینه های نیروی انسانی بیمارستان  ………….  73

2-7-8-2- کاهش هزینه های ناشی از اشتباهات پزشکی   …….. 74

2-7-8-3- کاهش هزینه های نظارت و برنامه ریزی  ……………  74

2-7-8-4- کاهش هزینه بیمار به علت مدت اقامت کمتر در بیمارستان  ………………  75

2-7-8-5- جمع بندی  …………………..  75

2-8- مدل مفهومی تحقیق  …………………..  75

2-9- جمع بندی نهایی   ……………. 77

فصل سوم: روش تحقیق

3-1- مقدمه   …………………….. 81

3-2- روش تحقيق   …………………….. 81

3-3- جامعۀ آماری   …………. 82

3-4- حجم نمونه  ……………………..  83

3-5- روش نمونه گیری   …………. 84

3-6- ابزار گردآوري اطلاعات  ………………  84

3-7- اعتبار ابزار تحقيق  ……………………..  85

3-8- پایایی ابزار تحقيق  ……………………..  85

3-9- تجزیه و تحلیل داده­ ها   ……………………. 87

فصل چهارم: تجزیه و تحلیل داده های تحقیق

4-1- مقدمه   ……………………  89

4-2- تحليل توصيفي متغير هاي  تحقيق …………………….   89

4-2-1- ویژگیهای نمونه مورد مطالعه  ……………………………  89

4-2-2- توصيف سوالات مربوط به متغیر کاهش مدت زمان پذیرش بیماران  ……………..  93

4-2-3- توصيف سوالات مربوط به متغیر کاهش خطاهای پزشکی    …………………………………….. 94

4-2-4- توصيف سوالات مربوط به متغیر کاهش فرایند درخواست آزمایش   …………………………  96

4-2-5- توصيف سوالات مربوط به متغیر بهبود برنامه ریزی و نظارت   ………………………………….  97

4-2-6- توصيف سوالات مربوط به متغیر مدیریت نیروی انسانی   …………………………………………. 98

4-2-7- توصيف سوالات مربوط به متغیر مدیریت تدارکات   ……………………………………………… 99

4-2-8- توصيف سوالات مربوط به متغیر بهبود فرایند درمان بیمار   ……………………………………..  100

4-2-9- توصيف سوالات مربوط به متغیر کاهش هزینه ها  …………………………………  100

4-2-10- توصيف سوالات مربوط به متغیر سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی  ………………  102

4-3- تحلیل فرضیات تحقیق(آمار استنباطی)  ………………………………  104

4-3-1- آزمون کولموگرف- اسمیرنف(K-S)  …………………..  104

4-3-2- ضریب همبستگی پیرسون   ………………………… 105

4-3-3- آزمون خودهمبستگی دوربین- واتسن   ……………….. 110

4-3-5- تحليل رگرسيون چند متغيره   ………………….. 110

4-3-6- مدل تحليل عاملی متغیر کاهش مدت زمان پذیرش بیماران  …………….  113

4-3-7- مدل تحليل عاملی متغیر کاهش خطای پزشکی  ………..  114

4-3-8- مدل تحليل عاملی متغیر کاهش فرآیند درخواست آزمایش   ………….. 115

4-3-9- مدل تحليل عاملی متغیر بهبود برنامه ریزی و نظارت  ……….  116

4-3-10- مدل تحليل عاملی متغیر مدیریت نیروی انسانی   ……………. 117

4-3-11- مدل تحليل عاملی متغیر مدیریت تدارکات   ……………………. 118

4-3-12- مدل تحليل عاملی متغیر بهبود فرآیند درمان بیمار  …………..  119

4-3-13- مدل تحليل عاملی متغیر کاهش هزینه ها  ………………….  120

4-3-13- تحلیل مسیر نهایی   ……………………. 121

4-3-7- آزمون فریدمن   …………………. 123

فصل پنجم: نتیجه گیری و پیشنهاداها

5-1- مقدمه  ………….  126

5-2- يافته‌هاي توصيفي تحقيق  ……….  126

5-3- نتايج آزمون فرضيه­های پژوهش  …………………. 127

5-4- نتایج تائید یا عدم تائید فرضیه ها در یک نگاه   …………. 133

5-5- پیشنهاداها   ………………. 134

5-6- محدودیت های تحقیق   ………………………. 138

منابع فارسی ………………………… 139

منابع انگلیسی …………….. 143

پرسشنامه    …………..  145

چکیده انگلیسی ………….  II

پیوست تحقیق

خروجی های آماری تحقیق……….. 149

فهرست جداول

جدول2-1: زنجیره ارزش پورتر …………………………. 38

جدول2-2: دیدگاه‌های مختلف در مورد ناب  ……………………..  44

جدول2-3: مشخصات سطوح سیستم های اطلاعاتی …………………………..  57

جدول3-1: فراوانی جامعه آماری بیمارستان امام علی(ع) کرمانشاه ………………..  82

جدول شماره 3-2: ضريب آلفای کرونباخ برای تخمین پایایی طیف­ها  ………………… 87

جدول 4-1: فراوانی و درصد فراوانی جنسیت پاسخگویان  ……………….. 90

جدول 4-2: فراوانی و درصد فراوانی سن پاسخگویان ……………..  90

جدول 4-3: فراوانی و درصد فراوانی تحصیلات پاسخگویان …………….  91

جدول 4-4: فراوانی و درصد فراوانی وضعیت تأهل پاسخگویان ……………..  92

جدول 4-5: آمار توصیفی مرتبط با متغیر کاهش مدت زمان پذیرش بیماران  …………… 94

جدول 4-6: آمار توصیفی مرتبط با متغیر کاهش خطاهای پزشکی  …………………….. 95

جدول 4-7: آمار توصیفی مرتبط با متغیر کاهش فرآیند درخواست آزمایش …………..  96

جدول 8-4: آمار توصیفی مرتبط با متغیر بهبود برنامه ریزی و نظارت ……………….  97

جدول 4-9: آمار توصیفی مرتبط با متغیر مدیریت نیروی انسانی  ……………….. 98

جدول 4-10: آمار توصیفی مرتبط با متغیر مدیریت تدارکات ……………….  99

جدول 4-11: آمار توصیفی مرتبط با متغیر بهبود فرآیند درمان بیمار  ……………………… 100

جدول 4-12: آمار توصیفی مرتبط با متغیر کاهش هزینه ها ………………………..  101

جدول 4-13: آمار توصیفی مرتبط با متغیر سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی  ……………… 102

جدول 4-14: آزمون کولموگروف – اسمیرنف ………………………………..  105

جدول 4-15: ضریب همبستگی پیرسون فرضیه اول ……………………………  106

جدول 4-16: ضریب همبستگی پیرسون فرضیه دوم  …………………………… 106

جدول 4-17: ضریب همبستگی پیرسون فرضیه سوم  ……………………………….. 107

جدول 4-18: ضریب همبستگی پیرسون فرضیه چهارم  …………………………… 107

جدول 4-19: ضریب همبستگی پیرسون فرضیه پنجم  ……………………….. 108

جدول 4-20: ضریب همبستگی پیرسون فرضیه ششم  ……………………….. 108

جدول 4-21: ضریب همبستگی پیرسون فرضیه هفتم ……………………………….  109

جدول 4-22: ضریب همبستگی پیرسون فرضیه هشتم ………………………………………… 109

جدول 4-23: آزمون دوربین- واتسن …………………………………………………………. 110

جدول 4-24: خلاصه مدل  ………………………………………………………….. 111

جدول 4-25:  خروجی آزمون آنوا …………………………………………………….  111

جدول شماره 4-26: رگرسيون خطي چند متغيره  …………………………………………. 112

جدول4-27: شاخص های برازش متغیر کاهش مدت زمان پذیرش بیماران  ……………… 113

جدول4-28: شاخص های برازش متغیر کاهش خطای پزشکی  ………………………… 114

جدول4-29: شاخص های برازش متغیر کاهش فرآیند درخواست آزمایش ………………….  115

جدول4-30: شاخص های برازش متغیر بهبود برنامه ریزی و نظارت ………….  117

جدول4-31: شاخص های برازش متغیر مدیریت نیروی انسانی  …………………….. 118

جدول4-32: شاخص های برازش متغیر مدیریت تدارکات  ……………………………… 119

جدول4-33: شاخص های برازش متغیر بهبود فرآیند درمان بیمار ………………………………..  120

جدول4-34: شاخص های برازش متغیر کاهش هزینه های(بیمار- بیمارستان)  ………  121

جدول 4-35: اثرات مستقيم و غير مستقيم متغيرهاي مستقل بر زنجیره ارزش …………  123

جدول 4-36: رتبه بندی تاثیرپذیری ابعاد زنجیره ارزش از سیستم جامع اطلاعات بیمارستانی……………  124

جدول 5-1: نوع آزمون نتایج تائید یا عدم تائید فرضیه ها …………………….  134

فهرست نمودارها

نمودار 2-1: مدل الماس رقابت ملی پورتر  ………………………………. 47

نمودار 2-2: الگوی زنجیره تأمین ناب با رویکرد رقابت پذیری  ………………..  49

نمودار2-3:  مدل فرضیه کاهش مدت زمان پذیرش بیماران   …………………… 59

نمودار2-4: مدل فرضیه کاهش خطاهای پزشکی  …………………………………… 62

نمودار 2-5: مدل فرضیه کاهش فرآیند درخواست آزمایش …………………………..  64

نمودار 2-6: مدل فرضیه بهبود برنامه ریزی و نظارت  …………………………………. 67

نمودار 2-7: مدل فرضیه  مدیریت نیروی انسانی  ……………………………….  70

نمودار 2-8: مدل فرضیه مدیریت تدارکات  ……………………………………. 71

نمودار 2-9: مدل فرضیه بهبود فرآیند درمان بیمار  …………………………  73

نمودار 2-10: مدل فرضیه کاهش هزینه های(بیمار- بیمارستان)  ……………….. 75

نمودار 2-11: مدل مفهومی تحقیق  ………………………………  76

فهرست اشکال

شکل 2-1: روش استفاده از کامپیوتر در بیمارستان بصورت استفاده از نرم‌افزار جداگانه ………….. 53

شکل 4-1: مدل تحلیل عاملی متغیر کاهش مدت زمان پذیرش بیماران  ………………….. 113

شکل 4-2: مدل تحلیل عاملی متغیر کاهش خطای پزشکی  ………………………. 114

شکل 4-3: مدل تحلیل عاملی متغیر کاهش فرآیند درخواست آزمایش  ………………. 115

شکل 4-4: مدل تحلیل عاملی متغیر بهبود برنامه ریزی و نظارت  ……………. 116

شکل 4-5: مدل تحلیل عاملی متغیر مدیریت نیروی انسانی  …………………….. 117

شکل 4-6: مدل تحلیل عاملی متغیر مدیریت تدارکات …………………  118

شکل 4-7: مدل تحلیل عاملی متغیر بهبود فرآیند درمان بیمار  ………………….. 119

شکل 4-8: مدل تحلیل عاملی متغیر کاهش هزینه های(بیمار- بیمارستان) ……………  120

شکل 4-10: تحلیل مسیر متغیرهای پژوهش ……………………  122

راهنمای خرید و دانلود فایل

برای پرداخت، از کلیه کارتهای عضو شتاب میتوانید استفاده نمائید.

بعد از پرداخت آنلاین لینک دانلود فعال و نمایش داده میشود ، همچنین یک نسخه از فایل همان لحظه به ایمیل شما ارسال میگردد.

در صورت بروز  هر مشکلی،میتوانید از طریق تماس با ما  پیغام بگذارید و یا در تلگرام با ما در تماس باشید، تا شکایت شما مورد بررسی قرار گیرد.

برای دانلود فابل روی دکمه خرید و دانلود  کلیک نمایید